Лечение акне зависит от степени тяжести заболевания. Может потребоваться несколько месяцев лечения, прежде чем симптомы акне улучшатся.
Если у вас всего несколько черных точек, белых угрей и прыщей, фармацевт должен посоветовать вам, как успешно лечить их с помощью безрецептурных гелей или кремов (местное лечение), содержащих бензоилпероксид.
Обратитесь к врачу общей практики, если у вас умеренная или сильная угревая сыпь или если лекарства из аптеки не помогли, так как вам, вероятно, нужны рецептурные препараты.
Рецептурные препараты, которые можно использовать для лечения акне, включают:
Если у вас сильная угревая сыпь или рецептурные препараты не помогают, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по лечению кожных заболеваний (дерматологу).
Например, если:
При легкой и средней степени тяжести акне обычно назначают комбинацию местных средств или антибиотики в таблетках в сочетании с местными средствами.
Гормональная терапия или комбинированные оральные контрацептивы также могут быть эффективны у женщин, страдающих акне.
Однако таблетки, содержащие только прогестаген, или противозачаточные имплантаты иногда могут усугубить акне.
Многие из этих методов лечения могут начать действовать только через 2–3 месяца.
Важно проявить терпение и продолжать рекомендованное лечение, даже если немедленного эффекта нет.
Перекись бензоила действует как антисептик, уменьшая количество бактерий на поверхности кожи.
Он также помогает уменьшить количество белых и черных точек и оказывает противовоспалительное действие.
Бензоилпероксид обычно выпускается в виде крема или геля. Используется один или два раза в день.
Его следует наносить после умывания на все участки лица, пораженные акне.
Его следует использовать умеренно, так как слишком большое количество может вызвать раздражение кожи.
Это также делает ваше лицо более чувствительным к солнечному свету, поэтому избегайте слишком долгого пребывания на солнце и источников ультрафиолетового (УФ) излучения (например, соляриев) или пользуйтесь солнцезащитным кремом.
Перекись бензоила может оказывать отбеливающее действие, поэтому избегайте ее попадания на волосы или одежду.
Распространенные побочные эффекты бензоилпероксида включают:
Побочные эффекты обычно незначительны и должны пройти после окончания лечения.
Большинству людей требуется 6-недельный курс лечения, чтобы избавиться от большей части или всех угрей.
Вам могут порекомендовать проводить лечение реже, чтобы предотвратить рецидив акне.
Местные ретиноиды удаляют омертвевшие клетки с поверхности кожи (отшелушивают), что помогает предотвратить их накопление в волосяных фолликулах.
Третиноин и адапален — это местные ретиноиды, используемые для лечения акне. Они выпускаются в форме геля или крема и обычно применяются один раз в день перед сном.
Наносите на все участки лица, пораженные акне, через 20 минут после умывания.
Важно наносить местные ретиноиды экономно и избегать чрезмерного воздействия солнечного света и ультрафиолета.
Местные ретиноиды не подходят для использования во время беременности, поскольку существует риск, что они могут вызвать врожденные дефекты.
Наиболее распространенными побочными эффектами местного применения ретиноидов являются легкое раздражение и покалывание кожи.
Обычно требуется 6-недельный курс, но после этого вам могут порекомендовать продолжить прием препарата реже.
Местные антибиотики помогают убить бактерии на коже, которые могут инфицировать закупоренные волосяные фолликулы. Они доступны в виде лосьона или геля, который наносится один или два раза в день.
Обычно рекомендуется курс в 6–8 недель. После этого лечение обычно прекращают, так как существует риск, что бактерии на лице могут стать устойчивыми к антибиотикам.
Это может усугубить состояние вашей угревой сыпи и вызвать дополнительные инфекции.
Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:
Азелаиновую кислоту часто используют в качестве альтернативного метода лечения акне, если побочные эффекты бензоилпероксида или местных ретиноидов особенно раздражающие или болезненные.
Азелаиновая кислота удаляет омертвевшие клетки кожи и убивает бактерии.
Средство выпускается в форме крема или геля и обычно наносится два раза в день (или один раз в день, если ваша кожа особенно чувствительна).
Лекарство не повышает чувствительность кожи к солнечному свету, поэтому вам не придется избегать пребывания на солнце.
Обычно вам придется использовать азелаиновую кислоту в течение месяца, прежде чем ваша угревая сыпь улучшится.
Побочные эффекты азелаиновой кислоты обычно незначительны и включают:
Таблетки с антибиотиками (пероральные антибиотики) обычно используются в сочетании с местным лечением для лечения более тяжелой формы акне.
В большинстве случаев назначают класс антибиотиков, называемых тетрациклинами, если вы не беременны и не кормите грудью.
Беременным и кормящим женщинам обычно рекомендуют принимать антибиотик под названием эритромицин, который, как известно, более безопасен в использовании.
Обычно требуется около 6 недель, прежде чем вы заметите улучшение состояния кожи при угревой сыпи.
В зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение, курс пероральных антибиотиков может длиться от 4 до 6 месяцев.
Тетрациклины могут сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению, а также могут снизить эффективность оральных контрацептивов в течение первых нескольких недель лечения.
В это время вам придется использовать альтернативный метод контрацепции, например, презервативы.
Гормональная терапия часто может быть полезна женщинам, страдающим от акне, особенно если акне обостряется во время менструации или связано с гормональными нарушениями, такими как синдром поликистозных яичников.
Если вы еще не принимаете комбинированные оральные контрацептивы, врач общей практики может порекомендовать их, даже если вы не ведете половую жизнь.
Эта комбинированная таблетка часто помогает избавиться от акне у женщин, но может пройти целый год, прежде чем вы заметите полный эффект.
Ко-циприндиол — гормональное лечение, которое можно использовать при более тяжелой форме акне, которая не поддается лечению антибиотиками. Он помогает снизить выработку кожного сала.
Вероятно, вам придется использовать ко-циприндиол в течение 2–6 месяцев, прежде чем вы заметите существенное улучшение состояния кожи при акне.
Существует небольшой риск того, что у женщин, принимающих ко-циприндиол, в пожилом возрасте может развиться рак молочной железы.
Например, из группы из 10 000 женщин, которые не принимали ко-циприндиол, можно ожидать, что у 16 из них к 35 годам разовьется рак молочной железы.
Эта цифра возрастает до 17–18 у женщин, которые в возрасте 20 с небольшим лет лечились ко-циприндиолом не менее 5 лет.
Также существует очень малая вероятность того, что ко-циприндиол вызовет образование тромба. Риск оценивается примерно в 1 из 2500 в любой год.
Считается, что принимать ко-циприндиол небезопасно, если вы беременны или кормите грудью. Женщинам может потребоваться пройти тест на беременность перед началом лечения.
Другие побочные эффекты ко-циприндиола включают:
Изотретиноин — это средство от тяжелой формы акне, которое выпускается в капсулах. Он имеет ряд полезных эффектов:
Но препарат может также вызывать широкий спектр побочных эффектов. Он рекомендуется только в тяжелых случаях акне, которые не поддаются лечению другими методами.
Из-за риска побочных эффектов изотретиноин может назначать только врач-специалист.
Узнайте все об изотретиноине, в том числе о том, кому можно его принимать, о побочных эффектах и рисках при беременности.
Некоторые методы лечения акне не предполагают приема лекарств.
Вам могут порекомендовать фотодинамическую терапию, при которой на кожу воздействуют светом с целью облегчения симптомов акне.
Другие немедикаментозные методы лечения включают:
Однако эти методы лечения могут не сработать и не могут быть рекомендованы в плановом порядке.