монгольские пятна

Монгольские пятна, также известные как родимые пятна, являются врожденным дермальным меланоцитозом. Поскольку дети рождаются с ними, их также называют родинками. Гистологически можно увидеть, что меланоциты остаются глубоко в дерме, поэтому это также называется дермальным меланозом. Монгольские пятна могут возникнуть в любой части тела, но чаще встречаются в пояснице и ягодицах. Поскольку частицы меланина расположены в более глубоких частях, они кажутся особыми серо-зелеными или синими под эффектом Тиндаля света. По мере роста ребенка цвет монгольских пятен постепенно бледнеет или исчезает, и это не наносит вреда организму, поэтому никакого специального лечения не требуется.

1. Этиология и патогенез

Причиной монгольских пятен чаще всего является то, что меланоциты остаются глубоко в дерме во время миграции из нервного гребня в эпидермис в эмбриональном периоде.

2. Клинические проявления

Монголоидные пятна обычно присутствуют у плода, углубляются после рождения, а затем постепенно исчезают. Пигментные пятна почти всегда ограничены пояснично-крестцовой областью и ягодицами, иногда видны на стороне бедра или даже плеча, и имеют серо-зеленую, синюю или сине-черную форму, круглую, овальную или неправильную форму, с нечеткими краями и диаметром от нескольких миллиметров до более десяти сантиметров. Они в основном одиночные, а иногда и множественные. За исключением изменения пигментации, пораженная область не имеет никаких отклонений, и текстура кожи также нормальная. Обычно они исчезают сами по себе, не оставляя никаких следов, в возрасте от 5 до 7 лет и иногда сохраняются во взрослом возрасте или даже расширяются. Монгольские пятна распространены у людей восточной или черной расы, а заболеваемость у монгольских младенцев может достигать более 90%. Это редко встречается у людей других рас.

3. Патологические характеристики

Гистопатологическое исследование показывает, что дерма, особенно нижняя половина, заполнена меланиновыми гранулами меланоцитов, чьи дендриты значительно удлинены и истончены, часто в форме микроволн, примерно параллельны поверхности кожи и широко разбросаны между пучками коллагеновых волокон. Содержащиеся меланиновые гранулы положительны для реакции ДОФА, что указывает на то, что они не являются меланоцитами в дерме. Под электронным микроскопом можно увидеть, что эти меланоциты содержат бесчисленное количество полностью меланизированных меланосом.

4. Диагностика и дифференциальная диагностика

На основании характерных поражений кожи и специфического прогрессирования заболевания после рождения, как правило, нетрудно поставить диагноз. Требуется дифференциальная диагностика с голубым невусом и невусом Ота.

(I) Голубой невус

Голубой невус обычно более темного цвета, с довольно четкими границами и небольшими куполообразными узелками; клеточный голубой невус представляет собой большой узел или бляшку, слегка приподнятую над поверхностью кожи. Монгольские пятна присутствуют при рождении или могут начаться в раннем детстве и могут сопровождаться сложным невусом или злокачественной трансформацией.

(II) Невус Ота

Невус Ота часто появляется на лице, и поражения часто имеют пятнистый характер, смешанный с коричневыми и синими пятнами.

5. Лечение

Обычно он может исчезнуть сам по себе и не требует лечения. Если он не исчезает, можно использовать лечение лазером Q-light, и его можно вылечить после нескольких процедур. Лечение такое же, как и у невуса Ота.

Source: монгольские пятна