Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей встречается у 10–15% взрослых мужчин и у 20–25% женщин. Как одно из наиболее распространенных сосудистых заболеваний, основной причиной его возникновения является повышенное давление в просвете вены, что приводит к расширению и извилистости стенки вены из-за снижения эластичности. Венозный рефлюкс крови и обструкция рефлюкса могут повышать внутривенное давление. Первое вызвано первичной недостаточностью венозного клапана, тогда как второе обусловлено тромбозом глубоких вен в сочетании с такими провоцирующими факторами, как длительное стояние, генетика и повышенное внутрибрюшное давление, что в конечном итоге приводит к варикозному расширению вен.

Основными проявлениями этого состояния являются извилистые и расширенные поверхностные вены на нижних конечностях, выступающие под кожей, причем внутренняя сторона голени ниже колена особенно заметна. Первоначально может не быть никакого особого дискомфорта, но по мере ухудшения состояния может возникнуть чувство тяжести, дискомфорта, легкой утомляемости и слабости в нижних конечностях, усиливающееся при длительном стоянии и ухудшающееся во второй половине дня. Симптомы могут улучшаться после отдыха или поднятия конечностей. У некоторых пациентов могут возникать длительные судороги икроножных мышц, а кожа голени может претерпевать трофические изменения, проявляющиеся атрофией кожи, пигментацией, шелушением, зудом, застойным дерматитом, подкожной индурацией и образованием язв, причем язвы долго не заживают.

Лечение варикозного расширения вен включает нехирургические и хирургические варианты. Первый включает симптоматическое лечение с помощью лекарств, ношение компрессионных чулок и инъекционную склеротерапию. Последний в основном состоит из традиционной высокой перевязки большой подкожной вены с хирургическим удалением, а также эндовенозной лазерной, радиочастотной, электрокоагуляции и субфасциальной эндоскопической перфораторной хирургии.

Source: Варикозное расширение вен нижних конечностей