Вишневая ангиома

Вишневая ангиома (вишневая ангиома), также известная как старческая ангиома, представляет собой небольшое локализованное красное пятно или папулу, состоящую из расширенных кровеносных сосудов.

I. Причины и патогенез

В настоящее время мало что известно о причине вишневой ангиомы. Вишневая ангиома образуется путем пролиферации расширенных венул.

II.Клинические проявления

Это заболевание распространено среди пожилых людей. Оно может возникнуть на любой части тела, особенно на животе. Форма вишневых ангиом может быть разной. Сначала это небольшие красные пятна, которые могут развиться в более крупные приподнятые папулы или полигональные папулы. Типичная сыпь красная, но может также казаться пурпурно-красной. Когда тромбы закупоривают сосудистую полость, сыпь становится темно-коричневой или почти черной, что может быть ошибочно принято за злокачественную меланому.

III. Патологические признаки

На ранних стадиях в подсосочковом слое можно увидеть множество новообразованных капилляров с узкими просветами и дольками, образованными в основном эндотелиальными клетками. Впоследствии капилляры постепенно расширяются, и можно увидеть множество умеренно расширенных капилляров, выстланных плоскими эндотелиальными клетками. Могут возникнуть отек стромы, гомогенизация коллагеновых волокон и небольшая атрофия или исчезновение эпидермиса, часто окружающие большую часть ангиомы, как воротник.

IV. Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагноз можно поставить на основании ярко-красных или вишневых папул, которые появляются на туловище у пожилых людей. Если диагноз трудно подтвердить только на основании клинических признаков, можно провести биопсию для патологического исследования. Это заболевание в основном необходимо дифференцировать от следующих заболеваний:

• (а) Паукообразный невус (паукообразный невус): в больших размерах напоминает малые старческие ангиомы, но очаги этого заболевания не имеют расширенных капилляров вокруг них.
• (b) Пиогенная гранулема (пиогенная гранулема) и бациллярный ангиоматоз (бациллярный ангиоматоз): Пиогенная гранулема показывает значительную пролиферацию эндотелиальных клеток, тогда как вишневая ангиома этого не делает. Бациллярный ангиоматоз показывает фрагменты гранулемы и эпителиоидные эндотелиальные клетки в месте поражения.

V. Лечение

• (а) Физиотерапия Физиотерапия при вишневых ангиомах включает химический пилинг, электрокоагуляцию и кюретаж.
• (б) Лазерная терапия. К лазерным вариантам относятся ультраимпульсный лазер на углекислом газе (для небольших поражений), лазер, лазер KTP 532 нм, лазер Nd:YAG, IPL, двухволновой лазер и т. д. После лечения лазером KTP и лазером Nd поверхность сыпи может покрыться коркой, а при лазерной обработке может образоваться пурпура.
• (c) Уход после лазерной терапии. Конкретные методы ухода за кожей после лазерной терапии см. в разделе «Уход за винными пятнами».

Source: Вишневая ангиома