Лентиго

Лентиго относится к коричневым или черным пятнам на коже или слизистых оболочках. Оно может возникнуть на стыке кожи и слизистых оболочек или на конъюнктиве глаза. Это состояние распространено и проявляется в виде однородных коричневых или темно-коричневых пятен размером от рисового зерна до горошины с четкими границами.

1. Причина и патогенез

Причина этого состояния неясна, но она может быть связана с генетикой.

2. Клинические проявления

Лентиго может возникнуть на любой части тела, включая соединение кожи и слизистых оболочек или конъюнктивы глаза. Обычно оно выглядит как однородные коричневые или темно-коричневые пятна размером от рисового зерна до горошины, диаметром часто не более 5 мм. Пятна имеют четкие границы, гладкую поверхность или легкое шелушение. Они могут быть разбросаны, одиночными или множественными, но не сливаются и могут быть локализованы в одной области или распространены по всему телу. Цвет не становится темнее под воздействием солнца, и они не исчезают зимой. Это состояние может возникнуть в любом возрасте от младенчества до зрелости, при этом высыпания сохраняются без спонтанной регрессии и не вызывают дискомфорта.

3. Патологические характеристики

Гистопатологическое исследование показывает увеличение эпидермального меланина, увеличение меланоцитов базального слоя, удлинение дермальных сосочков и эпидермальных гребней, а также меланофагов в верхней дерме.

4. Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика основана на клинических проявлениях и гистопатологическом исследовании. Его следует дифференцировать от веснушек, хотя эти состояния иногда могут сосуществовать, что затрудняет диагностику.

5. Лечение

Это состояние обычно не требует лечения. В косметических целях можно использовать лазер с модуляцией добротности и интенсивное импульсное излучение (IPL).

(i) Александритовый лазер с модуляцией добротности 755 нм

Длина волны 755 нм, с опорной плотностью энергии 4-8 Дж/см². Каждое поражение облучается индивидуально, пока область не станет белой без кровотечения, что указывает на соответствующую энергию. Каждое пятно обычно облучается 1-2 раза, чтобы сделать все пятно белым, после чего следует нанесение мази с антибиотиком. Обычно после более чем 5 процедур поражения могут значительно побледнеть или исчезнуть, и рецидивы редки.

(ii) Рубиновый лазер с модуляцией добротности

Длина волны 694 нм, с опорной плотностью энергии 4-6 Дж/см². Обычно для достижения хорошего эффекта требуется более 5 процедур. После процедуры может возникнуть гипопигментация, которая обычно исчезает в течение 6-9 месяцев.

(iii) Nd с модуляцией добротности

Лазер

Длина волны 1064 нм, ширина импульса 7 нс, плотность энергии 500 мДж/см². Лечение может быть эффективным после 1-4 сеансов. Необходимо соблюдать осторожность, так как чрезмерная энергия может вызвать атрофические рубцы или гипопигментацию.

(iv) Другие

Модулируемый добротный транзистор с удвоенной частотой Nd

(532 нм) Лазер также имеет определенные эффекты, но требует нескольких процедур. IPL требует больше сеансов лечения для достижения хороших результатов и может сочетаться с лазерной терапией для повышения эффективности. Как короткоимпульсный лазер, так и IPL имеют минимальные побочные эффекты, в основном временную гиперпигментацию. Предварительные и последующие рекомендации аналогичны рекомендациям по лечению веснушек.

Source: Лентиго